새로운 연구에 따르면 콜린 억제 약물은 특히 알츠하이머 병 발병 위험이 높은 노인에서인지 능력 저하의 위험을 높일 수 있습니다.
항콜린 제는 다양한 자동 신체 기능을 제어하고 기억력과 주의력에 중요한 역할을하는 화학 전달자 인 아세틸 콜린의 작용을 차단합니다.
의사는 요실금, 과민성 방광, 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD), 계절성 알레르기 및 우울증을 포함한 다양한 상태에 대해 이러한 약물을 처방합니다.
그러나 지난 10 년 동안 항콜린 제가 노인의 치매 위험을 증가시킬 수 있다는 증거가 증가하고 있습니다.
샌디에이고 캘리포니아 대학의 연구원들은 현재 알츠하이머 병을 포함한 치매로 이어질 수있는 항콜린 제와 경미한인지 장애 사이의 연관성을 확립했습니다.
위험 증가는 뇌척수액에 알츠하이머에 대한 바이오 마커가있는 개인과 질병이 발병 할 유전 적 위험이 증가한 개인에서 특히 두드러졌습니다.
이 연구를 주도한 Alexandra Weigand는“콜린 억제 약물과 알츠하이머의 위험 바이오 마커 간의 이러한 상호 작용이 '이중 히트'방식으로 작용한다고 믿습니다.
첫 번째 히트에서 알츠하이머의 바이오 마커는 아세틸 콜린을 생성하는 뇌의 기저 전뇌라고하는 작은 영역에서 퇴행이 시작된다는 것을 나타냅니다.
"두 번째 히트에서 항콜린 성 약물은 뇌의 아세틸 콜린 저장고를 더욱 고갈시킵니다."라고 그녀는 말합니다. "이 복합 효과는 사람의 사고와 기억에 가장 큰 영향을 미칩니다."
연구 결과는 신경학 저널에 게재 됩니다.
이 연구에는 알츠하이머 병 신경 영상 이니셔티브에 참여한 688 명의 개인이 참여했습니다 .
참가자들의 평균 연령은 74 세였으며 연구 시작시인지 또는 기억 문제의 징후를 보이지 않았습니다.
1/3은 1 인당 평균 4.7 개의 항콜린 제를 사용하여 이러한 약물 중 하나 이상을 복용했습니다.
항콜린 제를 복용하는 사람과 그렇지 않은 사람 사이에 유전 적 또는 바이오 마커 위험 요인에는 차이가 없었습니다.
그러나 항콜린 제를 복용하는 사람들의 우울 증상, 총 약물 수 및 심장 문제가 더 높았 기 때문에 이러한 변수는 모든 후속 분석에서 설명되었습니다.
연구 시작부터 참가자들은 최대 10 년 동안 매년인지 테스트를 받았습니다.
항콜린 제를 한 번 이상 복용 한 사람들 중에는 전혀 복용하지 않는 사람들에 비해 경미한인지 장애의 위험이 전체적으로 47 % 증가했습니다.
이러한 약물을 복용하고 유 전적으로 알츠하이머에 걸릴 위험이있는 사람들은 약물을 사용하지 않고 유 전적으로 위험하지 않은 사람들에 비해 경미한인지 장애가 발생할 가능성이 2.5 배 이상 높았습니다.
연구 시작시 뇌척수액에 알츠하이머 바이오 마커가 있고 항콜린 제를 복용중인 참가자는 경미한인지 장애의 징후를 보일 가능성이 거의 5 배나 높았습니다.
"이것은 항콜린 성 약물 투여 량을 줄이면인지 능력 저하를 지연시킬 수 있기 때문에 잠재적 인 개선 영역을 가리 킵니다."라고 Weigand는 말합니다. "콜린 억제 약물을 복용하는 노인이 정기적으로 의사와 상담하고 약물 사용 및 용량에 대해 논의하는 것이 중요합니다."
논문에서 저자는 다음과 같이 결론을 내립니다.
“우리의 연구 결과는 명백한인지 문제가 시작되기 전에 [항콜린 제]의 감소가 이러한 약물이 중요한 콜린성 네트워크에서 지속적인 변화로 이어지기 전에 개입을위한 중요한 기간을 나타낼 수 있음을 시사합니다.”
그들은 연구의 한계가 교육, 민족 및 인종 측면에서 표본 집단의 동질성이라는 점에 주목했습니다. 결과적으로 그들의 연구 결과는 더 많은 사람들에게 일반화되지 않을 수 있습니다.
또한 참가자는 더 넓은 인구에 비해 연구 시작시 비교적 건강했습니다.
예를 들어, 피험자의 3 분의 1이 항콜린 제를 복용하고있는 반면, 다른 연구에 따르면 노인의 최대 70 %가 이러한 약물을 복용한다고합니다. 이로 인해 복용 한 항콜린 제 수와 복용량의 효과를 조사하는 새로운 연구의 능력이 제한되었습니다.
마지막으로, 연구에 참여한 총 참가자 수는 상대적으로 적어 추정의 정확성을 제한했을 수 있습니다.
