의료 신화 시리즈의 최신판에 오신 것을 환영합니다. 오늘, 세계 알츠하이머의 날을 기념하기 위해 우리는 알츠하이머 병과 치매와 관련된 신화를 전반적으로 다룰 것입니다.
오늘날 미국에서 65 세 이상인 약 580 만 명이 치매를 앓고 있습니다.
미국 사람들의 평균 수명이 최근 수십 년 동안 증가했기 때문에 일부 전문가들은 2050 년까지 치매 노인의 수가 1,380 만 명에 이를 것으로 예상 합니다.
이 키의 수치는 정당한 두려움을 불러 일으키고, 이전 의학 신화 기사 에서 발견했듯이 두려움은 오해를 낳는 경향이 있습니다.
이 기사에서 우리는 이러한 신화 중 11 개를 없애는 것을 목표로합니다.
이 진술은 사실이 아닙니다. 치매는 노화의 정상적인 부분이 아닙니다.
알츠하이머 협회가 발표 한 보고서에 따르면, 가장 흔한 치매 형태 인 알츠하이머 병 은 미국 65 ~ 74 세 인구의 3 % 에 영향을 미칩니다.
나이가 들어감에 따라 위험이 증가함에 따라 75-84 세의 17 %와 85 세 이상의 32 %가 치매 진단을 받았습니다.
이것은 정확하지 않습니다. 알츠하이머는 치매의 한 유형 으로 모든 치매 사례의 60 ~ 80 % 를 차지합니다 . 다른 유형의 치매에는 전 측두엽 성 치매 (FTD), 혈관성 치매, 혼합 성 치매 및 루이 신체 치매가 포함됩니다.
노화에 국립 연구소 로 치매를 정의 "- 생각, 기억, 추론 -인지 적 기능의 손실. 그것은 사람의 일상 생활과 활동을 방해하는 정도로 행동 능력"
치매는 특정 특성을 공유하지만 각 유형에는 뚜렷한 근본적인 병리가 있습니다.
알츠하이머 병은 뇌에 소위 플라크와 엉킴이 축적되는 것과 관련이 있습니다. 이러한 구조는 뇌 세포를 방해하여 결국 죽입니다. 반대로 혈관성 치매에서 뇌 세포의 죽음은 산소 부족으로 인해 발생하며, 이는 예를 들어 뇌졸중으로 인해 발생할 수 있습니다.
또 다른 예로서 FTD는 뇌의 전두엽과 측두엽에 비정상적인 단백질 구조가 형성되어 이러한 영역의 뇌 세포가 죽게 할 때 발생합니다.
일반적인 신화는 치매가 순전히 유전 적이라는 것입니다. 즉, 가족이 치매 진단을 받으면 나중에 치매로 발전 할 수 있습니다. 이것은 사실이 아닙니다.
일부 형태의 치매에는 유전 적 요소가 있지만 대부분의 경우에는 강력한 유전 적 연관성이 없습니다.
위에서 배운 바와 같이 유전 적 요인보다는 치매의 가장 중요한 위험 요인은 나이입니다. 그러나 부모 나 조부모가 65 세 미만일 때 알츠하이머에 걸렸다면 유 전적으로 전염 될 가능성이 더 높습니다.
하지만 조기 발병 알츠하이머는 비교적 드물다. 모든 알츠하이머 사례의 약 5.5 % 에서 발생합니다 .
대부분의 치매 사례는 알츠하이머 병이므로 대부분의 치매 사례는 유전 적이 지 않습니다. 흔하지 않은 FTD는 유전 적 연관성이 더 강하지 만 부모 나 조부모가이 상태를 발전 시킨다고해서 자녀 나 손자가 발병 할 것이라는 보장은 없습니다.
오늘날 FTD는 100,000 명당 15 ~ 22 명으로 추정 됩니다 . 이 개인 중 10-15 % 는이 질환에 대한 강한 가족력을 가지고 있습니다.
나이는 치매의 위험 요소이지만 드물게 젊은 성인에게 영향을 미칠 수 있습니다. 일부 과학자들은 추정 30-64년 세 사람, 그, 100,000 38-260명 - 0.038-0.26 %에 해당하는이 - 조기 발병 치매를 개발한다.
55 ~ 64 세 연령대에서는 100,000 명 중 420 명 (0.4 %)에 가깝게 증가합니다.
1960 년대에 과학자들은 높은 수준의 알루미늄을 토끼에게 주입했습니다. 그들은 동물들이 알츠하이머 병 환자의 뇌에서 형성되는 것과 유사한 신경 학적 병변을 개발했음을 발견했습니다.
또한 일부 연구 에서는 알츠하이머와 관련된 플라크 내에서 알루미늄을 확인했습니다. 그러나 알루미늄은 건강한 뇌에도 나타나며 연구자들은이 요소와 질병 사이의 인과 관계를 확립하지 못했습니다.
이 연구에 이어 알루미늄 캔으로 마시거나 알루미늄 냄비로 요리하면 알츠하이머 병의 위험이 증가한다는 신화가 여전히 퍼져 있습니다.
그러나 초기 실험 이후 과학자들은 알츠하이머 병과 알루미늄 냄비 및 팬 사용 사이에 명확한 연관성을 발견하지 못했습니다 .
연구자들은 결국 알루미늄과 알츠하이머 병 사이의 정확한 관계를 확립 할 것이지만, 식단을 통해 알루미늄을 섭취하는 것이 중요한 역할을 할 것 같지는 않습니다.
Alzheimer 's Society 는 다음과 같이 설명합니다.“음식과 음료의 알루미늄은 몸에 쉽게 흡수되지 않는 형태입니다. 따라서 섭취량은 음식과 음료에 포함 된 양의 1 % 미만입니다. 몸에 들어가는 대부분의 알루미늄은 신장에 의해 제거됩니다.”
그러나 그들은 또한 일부 연구에서 "이미 질병을 앓고있는 사람들을 위해 알츠하이머 병을 진행 시키는데 식수에서 고용량 알루미늄이 잠재적 인 역할"을 발견했다고 썼습니다.
고맙게도 이것은 사실이 아닙니다. 치매 진단을받은 많은 사람들이 활동적이고 의미있는 삶을 영위합니다. 어떤 사람들은 의사가 치매 진단을 받으면 더 이상 혼자 산책을 할 수없고 즉시 운전을 중지해야 할까봐 두려워합니다.
이러한 조정은 상태가 진행됨에 따라 제때에 올 수 있지만 경증 치매의 경우 에는 변경 이 필요 하지 않을 수 있습니다. 치매가 악화됨에 따라 개인이 삶을 영위하는 방식이 변경 될 가능성이 있지만 그렇다고해서 그 사람이 만족스러운 삶을 영위 할 수 없다는 의미는 아닙니다.
"너무 많은 사람들이 치매에 대해 어둠 속에 있습니다. 많은 사람들은 치매 진단을 받으면 누군가가 즉시 정상적인 삶을 살 수 없다는 것을 의미하며, 신화와 오해가 많은 사람들이 느끼는 오명과 고립에 계속 기여하고 있다고 생각합니다." 라고 Jeremy Hughes 는 설명합니다. , 전 알츠하이머 협회의 최고 경영자.
"[W] e는 사람들에게 치매가 시작될 때 인생이 끝나지 않는다는 것을 안심시키고 싶습니다."
– Jeremy Hughes
기억 상실은 치매의 초기 증상 일 수 있지만 반드시이 상태의 시작을 의미하지는 않습니다. 인간의 기억은 예측할 수 없을 수 있으며, 우리 모두 가끔씩 잊어 버립니다. 그러나 기억 상실이 일상 생활을 방해한다면 의사와 상담하는 것이 가장 좋습니다.
기억력 문제 가 알츠하이머 병의 초기 징후 인 경향이 있지만 , 다른 형태의 치매에서는 그렇지 않습니다. 예를 들어 FTD의 초기 징후와 증상 에는 기분과 성격의 변화, 언어 장애, 강박 적 행동이 포함될 수 있습니다.
불행히도 이것은 사실이 아닙니다. 중요한 것은 특정 요인이 특정 유형의 치매 발병 위험을 줄이거 나 발병을 지연시킬 수 있다는 것입니다.
예를 들어, Lancet Commission의 2020 년 치매 예방, 개입 및 관리 보고서 에는 치매 위험을 증가시키는 12 가지 요소가 나열되어 있습니다.
- 덜 교육
- 고혈압
- 청각 장애
- 흡연
- 비만
- 우울증
- 신체 활동 없음
- 당뇨병
- 낮은 수준의 사회적 접촉
- 알코올 소비
- 외상성 뇌 손상
- 대기 오염
이러한 요인 중 일부는 다른 요인보다 수정하기가 더 어렵지만, 이러한 요인을 변경하는 작업은 치매 발병 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 보고서 작성자는 다음과 같이 설명합니다.
전체적으로 12 가지 수정 가능한 위험 요소가 전 세계 치매의 약 40 %를 차지하며, 결과적으로 이론적으로 예방하거나 지연시킬 수 있습니다.”
그러나 캘리포니아 로스 앤젤레스에있는 Cedars-Sinai 병원의 신경과 전문의 인 Nancy Sicotte 박사 는 “위험을 줄이려면 70 세가 될 때까지 기다리지 않고 처음부터 이러한 라이프 스타일 변화를 시작해야 합니다 .” 라고 설명합니다 .
위의 섹션에 링크되어 있으며 이것은 또한 거짓입니다. 현재까지 비타민이나 미네랄 보충제가 치매의 위험을 줄일 수 있다는 강력한 증거는 없습니다. 2018 년에 Cochrane Library는 이 질문에 답하기 위해 검토 를 실시했습니다 .
그들의 분석에는 포함 된 28 개 연구에서 83,000 명 이상의 참가자의 데이터가 포함되었습니다. 저자는 "증거의 일반적인 제한 사항"을보고하지만 다음과 같이 결론을 내립니다.
"우리는 중년 또는 노년기에인지 적으로 건강한 성인을위한 비타민 또는 미네랄 보충 전략이인지 저하 또는 치매에 의미있는 영향을 미친다는 증거를 찾지 못했지만 확실한 결론을 내릴 수는 없습니다."
어떤 경우에는 치매 환자가 주변 세상을 이해하기가 점점 더 어려워 질 수 있습니다. 이 혼란은 실망 스러울 수 있으며 일부 개인은 감정에 화를 내며 반응 할 수 있습니다. 그러나 이것은 모든 사람에게 해당되는 것은 아닙니다.
치매 환자 215 명을 대상으로 한 연구 에서 참가자의 41 %가 2 년 동안 공격성을 나타 냈습니다. 공격성 발병 위험을 증가시키는 요인을 살펴 보았을 때 연구자들은 두 가지 주요 요인을 신체적 고통과 그 사람과 간병인 사이의 낮은 품질 관계로 식별했습니다.
불행히도 치매는 치명적일 수 있습니다. JAMA Neu r o l o g y 에 실린 최근 연구에 따르면 치매는 전문가들이 전통적으로 생각했던 것보다 더 흔한 사망 원인 일 수 있습니다. 저자들은“2000 년부터 2009 년까지 사망자의 약 13.6 %가 치매에 기인한다는 것을 발견했습니다.”
치매는 특히 나이가 들어감에 따라 사람들을 걱정하며 이는 여러면에서 정당합니다. 그러나 우려와 오명을 높일 수있는 잘못된 정보에 대응하는 것이 중요합니다.
현재 연구자들은 치매를 치료하고 예방하는 더 나은 방법을 개발하기 위해 끊임없이 노력하고 있습니다. 미래에는 과학이 치매의 영향을 줄이고, 따라서 질병과 관련된 두려움을 줄일 수 있기를 바랍니다.