뇌는 뱃속에 있으며 정신 건강에 좋습니다.
뇌는 뱃속에 있으며 정신 건강에 좋습니다.
우울증에서 치매에 이르기까지 프로 바이오 틱 치료는 혁신적인 치료법이 아닙니다.
당신은 어땠나요?
J귀에 아버지가 요로 감염으로 병원에서 항생제를 투여 받았을 때 갑자기 성격이 변했습니다. 그는 정신이 나갔고 외침을 시작했습니다. 그는 두 번 전화로 경찰에 전화를 걸어 간호사들이 그를 죽이려고 음모를 꾸미고 있다고 확신했습니다. 그 흔들리지 않는 간병인은 범죄가 일어나지 않았다고 경찰에 두 번이나 설명해야했습니다.
우리가 어떻게 웃었는지. 나중에 다시 말해 엔터테인먼트 가치가 증가 할 때입니다. 다행스럽게도 그 망상은 일시적 일뿐이었습니다. 그들은 또한 흥미로 웠습니다. 몇 가지 연구를했고 일시적인 정신병이 일부 항생제의 덜 알려진 부작용 중 하나라는 것을 발견했습니다.
항생제는 박테리아를 죽이는 약입니다. 첫 번째 단서가 있습니다.
허구에서 사실로
내가 발견 했듯이 항생제의 정신과 적 부작용에 대한 일화적인보고 의 오랜 역사가 있습니다. 이러한 부작용으로는 우울증, 불안, 정신병 및 정신 혼란이 있습니다.
최근까지 이러한 일화는 대부분 무시되었습니다. 그리고 거기에 위험이 있습니다.
일화가 반복되기 시작하면주의를 기울이는 것이 현명합니다. 항생제의 짧은 복용량도 한 가지이지만, 임상의가 일부 항생제의 신경 독성 효과를 인식하지 못하는 경우 장기간 이러한 약물을 복용하는 환자가 오진되고 정신 질환으로 분류 될 수있는 심각한 위험이 있습니다. .
“설사는 일반적으로 많은 항생제와 관련된 부작용이지만 중추 신경계에 대한 독성 효과는 아마도 훨씬 덜 인식 될 것입니다.” ( Grill & Maganti , 2011)
신경 독성은 많은 항생제 그룹에서 공통적 인 영향으로 설명 됩니다. 특히 일부 페니실린은 행동 변화, 점진적 혼란 및 발작과 관련이 있습니다. 퀴놀론은 발작, 혼란 및 정신병과 관련이 있습니다.
이러한 정신적 부작용의 원인은 장내 미생물 총의 구성이 변경 되었기 때문입니다. 미생물 총은 장에 살고있는 모든 미생물을 총칭하는 용어입니다.
20 세기 초 ( 100 년 전) 에 락토 바실러스 박테리아 균주가 포함 된 프로바이오틱스가 정신 질환 치료제로 의학 저널에 광고되었습니다.
프로바이오틱스는 항생제의 반대 인“친화적 인”박테리아를 포함하는 보충제입니다. 두 번째 단서가 있습니다.
이 경구 "박테리오 테라피" 는 정신 질환에 대한 정기적 인 치료였으며 상당히 많이 판매되었지만 광고를 장식하는 규제되지 않고 종종 과장된 주장을 뒷받침 할 증거가 없었습니다.
과학계 는“ 정신적, 육체적 우울증의 추방뿐만 아니라 시스템 전반에 걸친 새로운 활력의 홍수 ”와 같은 보장을 포함하여 일부 홍보 과잉에 대해 불안해했습니다 .
회의론자들은 결국 논쟁에서 승리했습니다. 그리고 그것이 지나가는 유행의 끝이었습니다.
마케터는 모든 과대 광고에 묻힌 진실의 덩어리 이상이 있었기 때문에 발에 총을 쏘았습니다. 다행히도 진실이 밝혀 질 것이며, 그 너겟은 이제 프로바이오틱스 요법의 주류 의학으로 돌아 가면서 발견되었습니다. 이번에는 증거와 함께.
뇌와 장
현대 의학에서 가장 흥미로운 최근 개발 중 하나는 대변 미생물 이식 (FMT)입니다. 사실, 짐작 하시겠지만, 그렇게 새로운 것은 아닙니다. 기록 된 최초의 사용은 4 세기 중국입니다.
FMT는 당신이 생각하는 그대로입니다. 대변은 건강한 기증자로부터 수집되고 (괜찮습니다. 스크리닝 됨) 가장 명백한 직접 경로를 통해 수혜자의 결장에 이식됩니다. 이 간단한 기술은 Clostridium difficile 또는 C. diff로 인한 항생제 내성 감염의 치료에 매우 효과적인 것으로 밝혀졌습니다 .
이 위장 감염은 종종 친근한 박테리아를 죽인 항생제 치료의 결과로 숙주가 생명을 위협하는 적대적인 병원체의 식민지화에 취약하게 만듭니다. C.diff. 치명적인 설사를 일으킬 수 있으며 점점 더 많은 사람들이 질병으로 사망하고 있습니다.
재발 성 C. diff에 대한 치료로서 FMT의 성공률 . 되는 추정 도 90 %로. 치료의 심리적 매력은 약 0 %로 추정됩니다. 놀랍게도 시각화에 잘 맞는 프로세스입니다. 그러나 감정적 반응을 제쳐두고 FMT는 매우 효과적이고 저렴하며 안전합니다. 심각한 부작용은보고 된 적이 없습니다. 이러한 이유로 미국에서 점점 더 많은 의사들이 FMT를 수행하고 있습니다.
박테리아 치료가 C.diff 를 제거 할 수 있다면. , 다른 건강 문제에 대한 흥미로운 잠재력이 있습니다. 그 생각은 정신 건강을 포함한 다른 분야에서 일하는 과학자들에게 이미 발생했습니다.
"우울증 및 불안과 관련된 상태에 대한 프로 바이오 틱 투여 (예 : 유산균) 및 대변 미생물 군 이동은 새로운 개념이 아닙니다." ( Bested et al, 2013 )
항생제를 복용하면 좋은 것과 나쁜 것을 효과적으로 파괴합니다. 장에 서식하는 "친화적 인"박테리아는 다른 모든 것과 함께 카펫에 휩싸입니다.
소화기 및 면역 건강뿐만 아니라 정신 건강을 유지하려면 좋은 박테리아가 필요합니다.
FMT는 본질적으로 C. diff 를 제거 할 수있는 친근한 박테리아로 장을 다시 채우는 것입니다. 박테리아. 다행히도 정신 건강을 개선하는 데있어 다른 방법이 가능합니다. 즉, 기증자가 필요하지 않은 캡슐 형태의 박테리아를 경구 투여하는 것입니다.
우울증 치료제로서의 프로바이오틱스에 대한 관심은 2005 년 Medical Hypotheses 저널에 발표 된 논문에서 처음 제안되었습니다 (두 번째) .
"그 이후로 프로바이오틱스가 우울증 치료에 역할을 할 수 있다는 견해를 뒷받침하는 임상 및 전임상 연구에서 얻은 데이터가 축적되었습니다. "( Bested et al, 2013 )
John Cryan과 Ted Dinan 교수 는 올해 (2018)에 출판 된 책 The Psychobiotic Revolution 의 공동 저자 (Scott C Anderson과 함께 )입니다.
지난 13 년 동안 University College Cork의 Cryan과 Dinan은 장 뇌 연결과 장내 미생물 총이 우리 뇌에 어떻게 영향을 미칠 수 있는지 연구 해 왔습니다. Dinan에 따르면 :
“우리는 임상 적으로 우울한 사람들이 우울증이없는 사람들보다 장내 박테리아의 다양성이 적다는 것을 보여주었습니다. 이제 문제는 박테리아의 다양성을 개선 할 수있는 방법입니다.”
쥐와 남자
장내 미생물의 구성을 변경하면 정서적 행동에 영향을 미칠 수 있습니다 . 이 현상은 우울증의 동물 모델에서 처음 발견되었습니다.
무균 마우스를 무균 환경에서 사육하면 정상적인 뇌 기능에 부정적인 영향을 미치고 세로토닌 전파의 "극적인"변화와 함께 스트레스와 불안 반응이 높아집니다.
"행복한"신경 전달 물질 인 세로토닌의 부족은 우울증과 관련이 있습니다.
건강한 박테리아가 내장에 들어 오면 쥐의 불안감이 현저하게 감소합니다.
이러한 긍정적 인 효과가있는 것으로 밝혀진 두 종류의 박테리아는 Bifidobacteria 와 Lactobacillus로 건강한 인간의 장에서도 발견됩니다.
인간의 연구는 아직 초기 단계에 있습니다. 그러나 그것은 유망합니다. 하나의 이중 맹검, 위약 대조 연구 에서 건강한 피험자에게 30 일 동안 프로바이오틱스 또는 위약을 혼합하여 투여했습니다. 두 그룹 모두 어떤 치료를 받았는지 알지 못했습니다. 스트레스, 우울증 및 불안 수준을 평가하기 위해 고안된 다양한 설문지를 사용하여 프로바이오틱스를받은 사람들은 위약을 복용 한 사람들보다 "심리적 고통이 현저히 적다"는 것을 보여주었습니다.
작동 원리 : 뱃속의 뇌
그런 직감이 머릿속에있는 것은 아닙니다. 그들은 정말로 당신의 직감에 있습니다. 그것은 이상하고 약간 다른 세상입니다.
당신의 내장이 자신의 마음을 가지고 있다고 생각한 적이 있다면 그것은 그들이 그렇기 때문입니다. 복부 깊숙한 곳에는 머리에있는 것과 반 독립적으로 작동하는 뇌가 있습니다.
기술적으로 장 신경계 로 알려진 장-뇌는 소화관을 감싸는 1 억 개 이상의 뉴런 네트워크로 구성되어 있습니다. 이 뉴런과 상호 작용하는 미생물은 약 100 조개이며 무게는 약 4lb입니다. 인체에는 세포보다 약 10 배 많은 박테리아가 있습니다.
내장 환경은 삶과 죽음으로 가득한 평행 우주입니다. 박테리아, 일시적인 물질, 기회 주의자 및 프리 로더는 모두 입에서 항문으로 이어지는 튜브를 따라 즐겁게 공존합니다. 우주의 끝에있는 레스토랑에서 식사하는 것과 같습니다 .
장뇌는 신체의 자율 신경계에서 가장 긴 신경 인 미주 신경을 통해 머리 뇌와 연결됩니다. 미주 신경을 메시지가 교환되는 양방향 고속도로로 생각하십시오. 이 고속도로는 종종 장-뇌 축이라고합니다.
장내 박테리아는 뇌 화학에 지대한 영향을 미칠 수 있습니다. 그들은 신경 전달 물질, 뉴런 간의 의사 소통을 가능하게하는 화학 메신저를 생성합니다. 이러한 신경 전달 물질 중 일부는 기분 조절에 관여합니다. 특히 세로토닌은 특히 중요한 역할을합니다.
장내 박테리아가 기분을 조절할 수 있다고 제안하는 것은 어리석은 것처럼 보일 수 있지만, 신체의 세로토닌의 약 95 %가 소화관에서 발견된다는 점을 고려할 때 그렇게 이상하지 않습니다.
일반적으로 처방되는 항우울제 (선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI))는 뇌에 세로토닌을 유지함으로써 작용합니다.
과거에 연구자들은 장의 세로토닌이 자체 세로토닌을 공급하는 뇌에 영향을 미친다고 믿지 않았습니다. 그러나 지난 10 년 동안 연구 활동이 활발 해졌고 모두 그렇지 않다는 것을 암시합니다.
우울증을 넘어 자폐증에서 치매까지
장내 세균이 정신에 영향을 미치고 우울증을 유발할 수 있다면 다른 신경 장애를 유발할 수도 있다는 것은 당연합니다.
그들의 영향은 태어날 때 시작되며 평생 지속됩니다. 미생물 총은 출산 방법, 수유,식이 요법, 물론 항생제 사용 등 여러 요인에 의해 결정됩니다.
출생 전에 태아의 내장은 무균 상태입니다. 질 출산에서 아기의 장은 주로 비피도 박테리아, 락토 바실리 및 박 테로이 데스에 의해 식민지화됩니다. 제왕으로 태어난 아기는 엄마의 피부와 비슷한 미생물 총을 가지고 있습니다.
자폐증 은 변형 된 장내 미생물 총과 관련 이 있다고 오랫동안 의심되어 왔습니다 . 여러 시험에서 자폐 스펙트럼 장애 (ASD)가있는 어린이와 그렇지 않은 어린이의 장 이상이 발견되었습니다.
"ASD를 가진 대부분의 어린이는 위장 증상을 보이는 것으로 밝혀졌습니다."( van De Sande et al, 2014 )
한 연구에 따르면 ASD가있는 어린이의 70 %는 장 질환의 병력이 있습니다. 질병의 발병은 종종 항생제 치료 후, 종종 귀 감염 치료를 위해 발생합니다.
나이가 들면서 중년에서 노년으로 이동하면 장내 세균이 변합니다. 다양성과 안정성이 감소하는 이러한 변화는 노인들에게 문제를 일으킬 수 있습니다.
항생제 사용이 병원과 요양원의 노인들 사이에서 만연하다는 사실은 상황에 도움이되지 않습니다. 우리가 보았 듯이 그 효과는 C. difficile을 포함한 위험한 박테리아 의과 성장에 대한 취약성 입니다.
그 피해는 생명을 위협하는 감염에만 국한되지 않지만 충분히 나쁠 것입니다.
치매와도 관련이 있습니다. 실험에서 무균 생쥐는 기억 문제 및 기타인지 장애를 경험하며, 이는 프로 바이오 틱 치료에 의해 부분적으로 반전되는 상황입니다.
인간의 경우 장내 미생물 총의 파괴가 치매와 어떻게 연관 될 수 있는지 완전히 명확하지는 않지만 염증이 원인이라고 생각됩니다. 병원성 미생물은 아밀로이드라고하는 물질을 생성하여 함께 모여 플라크를 형성합니다. 아밀로이드 플라크는 뇌에 독성이 있으며 알츠하이머 병 환자의 뇌의 특징입니다.
"장내 미생물 군유 전체 구성의 이상과 변화는 염증성 장 질환, 제 2 형 당뇨병, 대사 증후군, 비만, 알레르기, 결장 직장암 및 알츠하이머 병과 같은 인간의 여러 질병의 발병에 기여하는 것으로 나타났습니다."( Pistollato et al, 2016 )
친근한 장내 세균을 먹이고 키우세요
분변 이식이 필요하지 않을 수 있으며 프로바이오틱스를 복용 할 필요도 없을 수 있습니다. 식이 요법을 통해 장에서 친근한 박테리아의 수준을 높이고 성장을 촉진 할 수 있습니다. 장내 세균이 우울증을 완화하는 방법을 참조하십시오 . 자세한 내용은 잘 먹이십시오 .
박테리아 : 미래로 돌아 가기
이러한 발견은 장 질환은 말할 것도없고 정신 건강 문제를 치료할 수있는 새로운 가능성을 열어줍니다.
"뇌 신경 화학과 정서적 행동을 형성하는 데 온전한 장내 미생물 총의 중대한 역할을 시사하는 보고서에 대한 초기 회의론은 많은 정신 및 신경 질환의 개념화에있어 전례없는 패러다임 변화로 이어졌습니다." ( Mayer et al, 2014 )
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항생제는 Alexander Fleming 경이 페니실린을 발견 한 후 1930 년대에 도입되었습니다. 그들은 현대 의학에 혁명을 일으켰으며 박테리아 감염으로 인한 사망이 더 이상 불가피하지 않다는 것을 의미했습니다.
그러나 우리는 미세한 생명체를 능가 할 수 있다고 생각하는 것보다 더 잘 알고 있었어야했습니다. 박테리아는 지구와 지각의 모든 곳에 존재합니다. 그들은 방사성 폐기물에서 사는 것을 신경 쓰지 않기 때문에 몇 가지 항생제는 전능에 전혀 문제가되지 않습니다.
프로 바이오 틱 치료에 대한 관심의 부활은 더 이상시기 적절할 수 없습니다. 항생제 내성이라는 재앙은 우리를 향해 직접 질주하고 있으며, 그 길을 따라 4 명의 기수를 추월하고 있습니다. 에 의해 설명 된 세계 보건기구 (WHO) 으로 "세계 보건의 가장 큰 위협 중 하나" , 남용 및 항생제의 남용은 항생제에 내성을 자신의 더 크고, 더 강한 버전에 돌연변이 박테리아를 가져왔다. 폐렴 및 결핵과 같은 감염은 항생제가 약화되고 퇴색됨에 따라 치료가 더 어려워지고 있습니다.
효과를 잃으면 병원균이 뇌 기능을 손상시킬 수있는 공간을 만듭니다.
" 따라서 뇌 기능의 변화는 부적절한 항생제 사용을 피해야하는 많은 이유를 추가 할 수 있습니다." ( Rogers et al, 2016 )
이 특별한 재난이 전개됨에 따라 다른 재난도 마찬가지입니다. 우리는 정신 질환의 전염병의 한 가운데에 있습니다. 세계 보건기구 (WHO) 는 우울증 을 전 세계적으로 장애의 주요 원인으로 설명 합니다. 다음 사항도 고려하십시오.
- 영국 아동의 경우 심각한 정신 건강 유병률이 계속 증가하고 있습니다. 2000 년 7.9 %, 2007 년 8.5 %, 2014 년 9.3 %입니다. ( Mental Health Foundation ).
- 1980 년대 미국 인구 10,000 명 중 1 명이 ASD를 앓았습니다. 2012 년에는 88 명 중 1 명이었습니다. 2016 년에는 68 명 중 1 명이었습니다.
- 전 세계 치매 환자 수는 4,680 만 명으로 추산되며이 수치는 2030 년까지 두 배가 될 것으로 예상됩니다. ( 정신 건강 재단 )
- 치매는 현재 미국에서 6 번째 주요 사망 원인입니다. ( 알츠하이머 협회 )
여기서 점들을 합칠 때입니다. 현재의 정신 건강 위기에 대한 한 가지 이유는 항생제 내성이라는 지속 불가능하고 세계적인 위기 일 수 있습니다. 두 가지 위기에 대한 답은 장에있을 수 있습니다.
해피 엔딩
“다음 몇 년간의 연구는 장내 박테리아와 인간의 건강에 영향을 미칠 수있는 신경 학적 상태 사이의 흥미로운 연관성을 밝혀 낼 잠재력을 가지고 있습니다. ”( Mayer et al, 2014 )
박테리아는 Pandora 's Box에서 떠오르는 희망의 빛입니다. 그들은 미래의 약이 될 수 있습니다.
교활한 전략에 관한 것입니다. 때때로 역경을 극복하는 가장 좋은 방법은 적을 파괴하지 않고 더 많은 친구를 사귀는 것입니다. 그러한 공격은 무익 할 것입니다. 박테리아는 우리가 진화 슈트를 내려 가기 훨씬 전에 여기에 있었으며 우리가 사라진 후에도 여전히 여기에있을 것입니다.
저는 Feed Your Brain이라는 출판물을 시작했습니다.식이 요법과 정신 건강 사이의 연관성을 강조해야 할 필요성을 느꼈기 때문입니다. 다이어트를 통해 몸을 고칠 수 있다면 뇌는 어떨까요?
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작성자
영양사 및 영양 과학 작가,식이 요법 및 정신 건강 전문. 무료 두뇌 음식 가이드를 위해 AllYouCanEat.org.uk를 구독하십시오. 뿡 빵뀨
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